Ce qu’il faut savoir sur le traitement de canal (endodontie)

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La dent est constituée de plusieurs couches différentes et chaque couche a une structure différente. De l’extérieur à l’intérieur de la dent, on trouve l’émail, la dentine, la pulpe et le cément. Les couches d’émail, de dentine et de cément sont dures. La pulpe à l’intérieur de la dent est molle. La pulpe est le tissu conjonctif à l’intérieur de la dent. Les nerfs et les vaisseaux sanguins traversent ce tissu. L’endodontie est une branche de l’odontologie qui s’occupe de la maladie et du traitement des tissus de la pulpe et de la dentine.

Qu’est-ce que le traitement du canal radiculaire ?

Pour comprendre le traitement du canal radiculaire, il est nécessaire d’avoir une connaissance générale de la structure de la dent. La dent est constituée de trois couches principales, de l’extérieur vers l’intérieur : l’émail, la dentine et la pulpe. La cavité naturelle au centre de la dent s’appelle le canal radiculaire. La pulpe est le tissu mou situé à l’intérieur du canal radiculaire. Ce tissu est riche en vaisseaux sanguins et en nerfs qui alimentent la dent.

Dans le passé, lorsqu’une infection ou une inflammation progressait jusqu’à la couche pulpaire, la dent ne pouvait plus être sauvée et devait être extraite. Aujourd’hui, les derniers développements permettent de nettoyer la couche pulpaire de la dent et de la remplir à nouveau. Même si la pulpe et ses nerfs sont enlevés, la dent conserve sa fonction de base. En effet, les nerfs dentaires ne jouent pas de rôle essentiel une fois que les dents sont sorties de la gencive. La seule fonction des nerfs dentaires chez l’adulte est sensorielle, comme la sensation de chaud et de froid.

Pourquoi et dans quels cas un traitement de canal est-il effectué ?

Le nerf ou la pulpe d’une dent peut être détruit, enflammé et infecté en raison d’une carie profonde, d’une fissure ou d’une fracture de la dent ou d’un traumatisme facial. La pulpe ou le nerf endommagé de la dent se décompose, de sorte que les bactéries commencent à se multiplier dans le canal radiculaire.

Les bactéries et autres débris cariés peuvent provoquer une infection ou un abcès dentaire. Un abcès est une poche remplie de pus qui se forme lorsque l’infection se propage jusqu’à l’extrémité de la racine de la dent. Un abcès dentaire provoque une douleur intense. Outre l’infection du canal radiculaire, un abcès peut provoquer un gonflement qui peut s’étendre au visage, au cou ou à d’autres parties de la tête, une perte osseuse autour de la racine de la dent et des problèmes de drainage au niveau de la dent et de la joue.

Il est très important de traiter la dent abcédée le plus rapidement possible afin que la personne puisse conserver sa qualité de vie. Comme les maux de dents surviennent plus souvent, surtout la nuit, la qualité du sommeil de la personne est affectée et elle peut être confrontée à des problèmes tels que la distraction pendant la journée.

Le traitement de canal n’est pas effectué pour toutes les dents douloureuses ou cariées. Pour être traitées, ces caries causées par des bactéries et signalées par une douleur légère ou une absence de douleur ne peuvent être traitées que par une obturation.

Si la dent n’est pas traitée à ce stade, les bactéries progressent vers le cœur de la dent, provoquant une inflammation, et dans ce cas, un traitement de canal est nécessaire.

Certains symptômes peuvent indiquer que la personne a besoin d’un traitement de canal :

  • Maux de dents intenses lors de la mastication ou de l’application d’une pression
  • Sensibilité au chaud ou au froid (douleur)
  • Décoloration des dents
  • Gonflement et sensibilité des gencives voisines

En outre, les maladies parodontales (gingivales et environnantes) qui ne sont pas traitées pendant une longue période font également partie des facteurs qui provoquent l’inflammation de la dent. Dans ces cas, le traitement du canal est à l’ordre du jour en tant que traitement.

Pourquoi et dans quels cas un traitement de canal est-il effectué ?

Comment se déroule le traitement de canal ?

Le traitement du canal radiculaire a quatre objectifs principaux : l’élimination des caries et de l’infection, la mise en forme des canaux dentaires, l’obturation des canaux et le rétablissement de la fonction de la dent. Selon l’état de la dent, le traitement peut prendre une ou deux séances. Bien que la procédure suivie pendant le traitement du canal radiculaire varie en fonction des dommages subis par la dent, elle comprend généralement les étapes suivantes :

  • Le dentiste effectue une radiographie pour voir la structure de la racine de la dent et déterminer s’il y a des signes d’infection. Il évalue ainsi les dommages subis par la dent et décide si un traitement du canal radiculaire est nécessaire.
  • Si la pulpe de la dent est très endommagée, un traitement de canal est entrepris.
  • En cas de douleur intense due à la formation d’un abcès dans la dent, une anesthésie locale est appliquée avant le traitement.
  • La première étape du traitement du canal radiculaire consiste à retirer soigneusement la pulpe à l’intérieur de la dent. Une fois la pulpe retirée, le dentiste détermine la durée de l’intervention dans le canal radiculaire.
  • Les canaux radiculaires sont remodelés et nettoyés à l’aide d’appareils de taille appropriée.
  • Une séance de traitement du canal radiculaire dure en moyenne 45 minutes. Une fois les procédures nécessaires effectuées, la dent est radiographiée au moins deux fois. Si le dentiste estime que le traitement est réussi, après le processus de désinfection, les canaux sont remplis d’un matériau permanent afin d’éviter toute contamination.
  • Les dentistes peuvent attendre que la dent guérisse pendant 4 à 5 jours avant de procéder à une obturation permanente. Dans ce cas, la cavité de la dent est fermée avec une obturation temporaire.
  • Lors de la séance suivante, l’obturation temporaire de la dent est retirée par une procédure indolore et l’obturation définitive est réalisée. L’obturation permanente est réalisée à l’aide de mastic dentaire et d’une substance à base de caoutchouc appelée gutta percha. Les pâtes à base d’hydroxyde de calcium empêchent toute fuite extérieure dans le canal radiculaire.
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